BOB半岛体育中国医院高质量发展专业促进工程——北京安龙脉德医学科技有限公司｜五大中心建设之区域创新急诊急救服务整体解决方案
应用于医院管理职能科室、急诊科、心内科、神经内科、检验科、影像科等多角色科室
依托信息技术打造区域急诊急救信息平台，形成覆盖院前预警、急救联动、院中诊治到院后康复的智能化、精准化、规范化、一体化的区域急救协同模式。通过区域急救网络平台，实现救治质控数据的快速获取，为流程进一步优化提供全流程数据支持。
创新BOB半岛体育、成本可控的方式，推动区域、乡-村-县急救网络建设，为急救系统提供值得信赖,经得起未来医疗发展考验的信息化服务。
按照国家五大中心指南流程建设，通过构建院前-院内、基层医院－区域中心医院绿色通道，提高转院效率，降低急症死亡率；一次数据采集，多个平台共享，减少数据录入负担；平台可以实现MDT,可以帮助院前、院内做规范和更优救治方案
（2）为质控中心提供质控数据，易于获得各医疗单位真实数据，对医院进行评定，动态调整急救地图，通过反馈提高医院的救治能力。
助力分级诊疗构建，提高区域内医疗单位急诊急救的救治能力，通过数据全面了解医院实际救治状况，更好规划区域医疗资源。
一个合理的、可行的卫生信息模型必须具有很强的稳定性BOB半岛体育BOB半岛体育，这是整个本系统能够可持续发展的必要条件。
以数据资源集中、共享、开放为基础，完善医疗卫生公共服务和政策支撑体系，加强临床医学技术创新，加快推进临床医学科技成果的转化应用，推动大数据产业关键技术突破，推动形成完整的大数据技术创新链条。
一个统一的急救绿道跨组织协同交互平台，连接跨组织的团队，多病种，多组织，多部门，多角色共享。为区域、县域医疗团队提供动态网络交互。助力推动各级医疗单位五大中心建设提标扩能。
依据需要，动态构建跨组织急救小组。在正确的时间与正确的人分享正确的信息。从首次接触患者至完成急救，不论你身处哪个岗位，每个参与急救的成员都可以查看患者救治后续。打破跨组织沟通屏障。
急救场景专属的网络交互工具，动态构建跨组织急救小组。患者绿通频道，即时沟通急症患者诊断、抢救、治疗等信息。自动推送流程执行状态、完成状态，自动触发实现信息共享，解决交互不畅的困境。
搭建高效畅通的急救网络，协同急救、完成激活沟通、响应跟踪，资源整合等任务。管理员可实时通过APP查看区域救治网络的运作效率，促进质控。
在技术选择上采用当前主流框架SpringBoot、SpringCloud，以保证系统稳定及后期可持续维护。按照多层模式进行系统搭建，包括：数据库层、应用层、视图层、用户层。其中，数据层采用postgresql，缓存采用Redis，应用层采用Java主流技术，视图层采用Vue、jQuery等，为了保证APP运行效率，客户端APP采用安卓和苹果原生程序开发；整体技术架构如下图所示：
如：在患者到达院内之前可实现在患者未到院的情况下，将患者的急救信息预告知给中心医院，为患者的有效救治争取宝贵时间，实现救治流程的无缝对接。
（1）针对患者支持一键启动胸痛或一键启动卒中，为该患者创建表单，自动采集关键节点时间。
（2）支持以患者为中心，以胸痛急诊急救诊疗路径为主线，通过移动终端采集患者救治过程中详细的诊疗信息。
（3）支持设备与医护人员绑定；支持通过接口获取任务、选择任务和自动创建急救任务。
（5）支持快速建立急诊患者档案。支持关联HIS、集成平台等院内业务系统患者信息及患者检验检查相关数据调阅。
患者列表可以选择疾病类型、患者姓名、患者状态、起止时间等条件，可快速、高效搜索出患者信息；患者基本信息、患者详细信息、患者质控信息均可导出报表，满足单位数据归档、质控数据汇总需求。
（6）根据患者急诊救治流程，从分诊、检诊、治疗和转归等维度进行诊疗数据采集，可采集从患者入门、急诊分诊、胸痛接诊、医生查体、病情记录、心电检查、实验室检查、影像检查、会诊信息、初步诊断、ACS 给药、抗凝给药、静脉溶栓评估、静脉溶栓知情谈话、启动导管室、术前谈话以及急诊转归等诊疗步骤。
五大中心急危重症救治不是一个单向的链条，而是一个首尾相接的闭环，住院期间是整个患者救治的重要中间环节，向前连接院前，建立院前和院内绿色通道、向后连接社区医院。两端进一步延申，向前扩展到高危人群开展卒中筛查，对出院后患者实行随访和长期管理。
随着社会发展和人口老龄化，人民群众的医疗卫生需求日益增长。《2018中国卫生健康统计年鉴》显示，我国门急诊人次已经突破78亿。各级医疗卫生机构，尤其是大型医疗卫生机构的急危重症患者显著增加。同时，随着技术进步和人民生活水平的提高，人民群众对疾病预后的心理预期也明显升高。这就对急诊急救服务水平，尤其是胸痛、卒中、创伤救治提出了更高的要求，如何保质保量，是一个迫切需要解决的问题。
由此，需寻找任何可能的方式，优化急救协同过程，形成更有效的沟通，即满足跨组织的多元角色协同响应的急救绿道专属“急救平台”。让医护的工作更有效率，让患者得到更高效的救治，更安全、高质量的护理至关重要。
目前国内已经完成使用区域有北京市BOB半岛体育、山西省、山东青岛市、河北廊坊市、广州番禺区、佛山顺德区以及部分广州市域内的医疗体单位，例如北京，从2018年1月开始就在全市院前急救单位和有救治能力的医疗机构（88家）统一使用“急救绿道智能支持平台”工具，建立了全市的急救网络体系，实现院前预警院内，院内协同救治的效果。
北京数据显示，脑卒中救治时间从2018年的51分钟下降到39分钟，急性胸痛救治时间从85分钟下降到67分钟，提速效果显著。截至目前，北京市整体的院前转运效率和院内救治效率均在持续提高。
2022年，推进“优化急诊急救资源配置，提升急危重症抢救效率”项目列入青岛市政府实办实事，青岛市在全市34家具备接诊五大中心类急危重症能力的医院和132个院前医疗急救站点部署专业质控分析工具——急救绿道智能支持平台，收集、分析各关键救治时间节点，优化院前和院内急诊资源配置，提升抢救效率。年底将实现五大中心类急危重症平均抢救时间缩短5％以上的目标。同时，建立急诊急救质量控制和评价体系的举措为全省首创。
青岛市急救中心作为市办实事项目的具体负责及实施单位，自项目启动后，迅速在全市34家医院急诊科部署预警大屏和132个院前医疗急救站（点）部署车载PAD，同步安装应用“急救绿道智能支持系统”，记录重要时间节点和基础质控监测信息，实现院前预警和院内救治实时沟通、信息共享等工作。截止目前，已基本实现青岛市“五大中心”类急危重症院前首次医疗接触到院内救治时间中位数降低5%以上的预期阶段性目标。借助急救绿道系统，“五大中心”类急危重症院前急救—院内多学科救治流程得到有效优化。
另有数据显示，6月-9月全市院前急救站（点）向项目内各医疗机构推送“五大中心”类急危重症患者预警病例数16000余例，真正实现院前、院内信息互联互通。患者入院至血管再通、手术等有效救治时间也有明显缩短，其中胸痛、创伤、卒中类患者分别缩短8.2%、19%、8.3%，这意味着急危重症患者的患者救治效率得到显著提升。
中国每年新发脑卒中患者370万，每12秒有一人发生脑卒中，每21秒1人死于脑卒中，脑卒中1年复发率高达17%，每年用于卒中的医疗费用高达470亿元并呈现持续增长态势。预计2030年，我国将有3778万脑卒中患者；
从北京市近两年的使用急救绿道智能支持系统上，2018年-2019年，接受静脉tPA治疗的AIS患者的DTN时间中位数为45分钟（表1）。2019年的接受静脉溶栓患者的DTN中位数时间（42分钟）明显短于2018年（50分钟；P0.001；表2）。如图2所示，在这两年中，每月的DTN时间中位数持续下降，从2018年1月的54分钟下降到2019年12月的40分钟（P0.001）。所有IS急救设施都记录到DTN时间的改善；各医院的平均DTN时间从右向左偏移了8分钟以上，各医院的平均DTN时间也从2018年的19.9分钟减少到2019年的15.5分钟（图3）。
在研究中，描述了通过急救绿道智能支持系统管理AIS整个急救流程。在规范AIS急诊管理的2年中，DTN时间≤60分钟和≤45分钟的患者比例大幅度上升。此外，从应用急救绿道智能支持系统后的第一个月到之后的24个月，DTN时间改善是持续的。据了解，DTN时间每减少15分钟，可降低5.0%的死亡率。因此，由于DTN时间的不断改善，可以显著降低死亡率。
根据中国2019脑卒中防治报告显示，脑卒中出院人数及人均医药费用呈增长态势。2017年我国缺血性脑卒中出院人数为3 122 289人、出血性脑卒中出院人数为523 488人。相比2007年，10年间分别增长了12倍和5倍。2017年我国缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者人均住院费用分别为9607元和18525元，相比2007年分别增长60%和118%。区域脑卒中信息化防治网络建设围绕《“健康中国2030”规划纲要》战略，推进脑卒中防、治、管、康整体融合发展，实现医防结合，有助于脑卒中疾病患者的住院费用下降，间接降低国家医保费用支出。
依靠“互联网+医疗健康”信息平台支撑，形成全域院前急救网络体系及心脑血管协同救治联合体，进一步落实推进国家政策要求得心脑血管救治能力得提升。区域内心脑血管疾病质控平台得建立及开展，达到医疗技术和医疗资源共享、分级诊疗机制顺畅、病患能得到高效安全救治的局面。推进实施健康中国战略，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理的“互联网+医疗”的新秩序。促进院前、院内急救的密切配合和有效对接，最大限度挽救患者生命，提高患者抢救成功率及生存质量；推进急危重症疾病防、治、管、康整体发展，实现医护结合，最终让辖区内的老百姓获益。
目前随着社会老龄化和城市化进程加速，居民不健康生活方式的流行，脑血管危险因素普遍暴露，中国卒中疾病负担有爆发式增长的态势，并呈现出低收入群体快速增长、性别和低于差异明显以及年轻化。目前中国40-74岁居民首次卒中标化发病率平均每年增长8.3%。年龄≥40岁居民卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2.32%，推算年龄≥40岁居民卒中现患人数1318万，每年190余万因卒中死亡；未来20年，中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长一至两倍，慢性病导致的负担将增长80%以上，面对着35-50岁男性人群，是目前家庭的主要经济来源，一旦患者患病后，如不及时救治导致的致残及致死率非常高，无形中导致社会劳动力效益的降低，不利于实现全民小康及健康国家战略。
同时，脑卒中疾病趋于年轻化、农村高于城市患病率、以及在这个过程中院前-院内衔接不通畅、患者患病意识比较低等等因素，导致更多的患者致残及致死率，家庭返贫、因病致贫等越来越严重，为了降低此类事宜的发生，实现国家2030健康战略，需要加强地方卒中中心信息化建设，近一步促进地区居民健康战略的和谐发展。
以此类推，结合目前国家近些年医疗机构数据显示，脑卒中、急性心肌梗死、严重创伤已成为威胁群众生命安全的主要三类重大疾病，建立胸痛、创伤、卒中救治中心，以信息化手段做支撑，建立区域心脑血管疾病、重度创伤的分级诊疗体系和机制，势在必行，有助于最大程度提高救治效率，同时减轻患者致残致死率。
北京安龙脉德医学科技有限公司（简称安龙脉德，官网：创立于2015年，位于北京市海淀区，是国家高新企业和中关村高新企业。
公司专注于五大中心急救信息平台建设，研发了国内心脑血管急救智能平台“急救绿道智能支持平台”，涵盖：智能提示、流程辅助、质控分析系统等，在提高院前及医院急救效率、优化救治流程、规划区域内医疗资源具有重要意义。公司致力于为政府BOB半岛体育、医疗机构提供定制化、全方位的数据采集服务、质控分析服务。
核心产品“急救绿道智能支持平台”是在北京市卫健委指导下，北京市急诊质控中心、心血管介入质控中心、卒中质控中心和北京急救中心参与下，专为急救场景定制，基于互联网架构开发的Saas化平台。平台以五大中心建设为主体，赋能区域急救网络建设，促进院前急救、院内急诊、专科救治等多学科技术团队间的实时交互、多角色格式化病历共享、紧密衔接。
创新、成本可控的方式，推动区域乡-村-县-区域医疗中心急救网络建设，为您的创新急诊急救服务提供值得信赖,经得起未来医疗发展考验的信息化服务。
截至目前，急救绿道智能支持平台已应用覆盖全国16个省、48个市、604家医疗机构，注册用户13000+，救治超过140000+患者。
